Doble guant per reduir la infecció creuada en cirurgia

El caràcter invasiu de la cirurgia i la seva exposició a la sang fa que hi hagi un alt risc de transferència de patògens.Cal protegir tant el pacient com l'equip quirúrgic.Aquest risc es pot reduir mitjançant la implementació de barreres protectores com l'ús de guants quirúrgics.Es considera que l'ús de dos parells de guants quirúrgics, en lloc d'un parell, proporciona una barrera addicional i redueix encara més el risc de contaminació.Aquesta revisió Cochrane va examinar assaigs controlats aleatoris (ECA) amb guants individuals, dobles, guants o sistemes indicadors de punció de colors.

Dels 18 ECA inclosos, nou assaigs van comparar l'ús de guants de làtex senzills amb l'ús de guants de làtex dobles (guants dobles).A més, un assaig va comparar guants ortopèdics de làtex simples (més gruixuts que els guants de làtex estàndard) amb guants de làtex dobles; altres tres assaigs van comparar guants de làtex dobles amb l'ús de guants indicadors de làtex dobles (guants de làtex de colors que es portaven sota els guants de làtex).Dos estudis més van investigar guants de làtex dobles versus guants de làtex dobles usats amb folre (una inserció que es portava entre dos parells de guants de làtex) i altres dos assaigs van comparar l'ús de guants de làtex dobles i l'ús de guants interiors de làtex usats amb guants exteriors de tela. Finalment, un assaig va analitzar els guants de làtex dobles en comparació amb els guants interiors de làtex utilitzats amb guants exteriors de teixit d'acer.Aquest darrer estudi no va mostrar cap reducció en el nombre de perforacions al guant més interior quan es portava un guant exterior de teixit d'acer.

Els revisors van trobar proves que en les especialitats quirúrgiques de baix risc l'ús de dos parells de guants de làtex va reduir significativament el nombre de perforacions al guant més interior.L'ús de dos parells de guants de làtex tampoc va provocar que el portador de guants tingués més perforacions al guant més exterior.L'ús de guants indicadors de làtex doble permet a l'usuari detectar perforacions al guant més exterior amb més facilitat que quan porta guants de làtex dobles.No obstant això, l'ús del sistema d'indicador de làtex doble no ajuda a la detecció de perforacions al guant més interior, ni redueix el nombre de perforacions ni al guant més exterior ni al guant més interior.

L'ús d'un revestiment de guants entre dos parells de guants de làtex quan es realitza una cirurgia de reemplaçament d'articulacions redueix significativament el nombre de perforacions al guant més interior, en comparació amb l'ús de només guants de làtex dobles.Així mateix, l'ús de guants exteriors de tela quan es realitza una cirurgia de reemplaçament articular redueix significativament el nombre de perforacions al guant més interior, de nou en comparació amb l'ús de guants dobles de làtex.L'ús de guants exteriors de teixit d'acer per realitzar una cirurgia de reemplaçament articular, però, no redueix el nombre de perforacions als guants més interiors en comparació amb els guants de làtex dobles.