Indicadors de seguretat
Una enquesta publicada a la revista Infection Control and Hospital Epidemiology (tinyurl.com/pdjoesh) revela que el 99% dels cirurgians enquestats van patir almenys una punxada d'agulla en la seva carrera professional.El problema, assenyalen els investigadors, és que les puncions de guants quirúrgics sovint passen desapercebudes durant els casos, el que significa que els cirurgians podrien estar exposats a la sang i als riscos d'infecció associats sense saber-ho.
SENSACIÓ CIRUGIÀ
Només es necessiten 2 setmanes per tenir una sensació de doble guant
Yels nostres cirurgians probablement pensen que el doble guant redueix la sensibilitat i la destresa de les mans."Malgrat una gran quantitat de dades que recolzen el doble guant, un inconvenient important d'aquesta intervenció és la manca d'acceptació dels cirurgians", escriuen els investigadors Ramon Berguer, MD, i Paul Heller, MD, al Journal of the American College of Surgeons. tinyurl.com/cd85fvl).La bona notícia, diuen els investigadors, és que els cirurgians no triguen gaire a començar a sentir-se aclimatats a la disminució de la sensibilitat de les mans associada amb el doble guant.
"Els dissenys actuals de guants interiors fan que els guants dobles siguin més còmodes i han conduït a una millora de la discriminació de 2 punts: la capacitat d'un cirurgià de sentir 2 punts tocant la seva pell", diu el Dr. Berguer, que considera que els cirurgians poden adaptar-se completament al guant doble dins 2 setmanes de provar-ho per primera vegada.
- Daniel Cook
Els investigadors diuen que les taxes de punció de guants varien, tot i que els riscos augmenten fins a un 70% durant procediments més llargs, així com durant les cirurgies que requereixen el màxim esforç en cavitats profundes i al voltant.
ossos.A més, assenyalen que la investigació mostra que el risc de contacte amb sang es redueix del 70% amb guants individuals a un 2% amb guants dobles, probablement perquè es va demostrar que el guant interior es manté intacte en fins a un 82% dels casos.
Per determinar quanta sang es transfereix a través de capes simples i dobles de guants en el punt de lesions percutània, els investigadors van enganxar pell de porc amb llancetes automàtiques, que simulaven agulles de sutura.Segons les troballes, es transfereix un volum mitjà de 0,064 L de sang en punxades a una profunditat de 2,4 mm a través d'1 capa de guant, en comparació amb només 0,011 L de sang a través
capes de doble guant, el que significa que el volum es va reduir en un factor de 5,8.
En particular, els guants dobles utilitzats en l'estudi incloïen un sistema d'indicadors: un guant interior verd que es portava amb un guant exterior de color palla.Segons els investigadors, totes les punxades de les capes exteriors dels guants eren clarament identificables per la coloració verda del guant inferior que es mostrava al lloc de la punxada.El contrast de color redueix el risc d'exposició a la sang alertant els cirurgians i el personal de les infraccions que d'altra manera podrien haver passat desapercebudes.
"Els guants dobles s'han de recomanar per a tots els procediments quirúrgics i s'haurien d'exigir per als procediments realitzats en pacients amb infeccions conegudes o pacients que encara no s'han provat per a infeccions", diuen els investigadors.També assenyalen que, tot i que l'efecte protector del doble guant és evident, encara no és rutinari a causa d'una suposada reducció de la destresa i del sentit del tacte (per a proves del contrari, vegeu la barra lateral a continuació).
L'especialitat més arriscada de la cirurgia
Un informe a Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), diari oficial de la Societat Bèlgica d'Ortopèdia i Traumatologia, diu que les taxes de perforació dels guants oscil·len entre el 10% en oftalmologia i el 50% en la cirurgia general.Però l'estrès i la tensió de manipular serres oscil·lants, instruments metàl·lics i implants durant els procediments ortopèdics sotmeten els guants a una força de cisalla extrema, posant els ortopodes en el major risc entre les especialitats quirúrgiques, diuen els investigadors.
En aquest estudi, els investigadors van avaluar les taxes de perforacions dels guants durant els reemplaçaments principals de maluc i genoll i les artroscòpies de genoll més petites.També van examinar com el doble guant va afectar les taxes de perforació i si les taxes difereixen entre els cirurgians, els seus assistents i les infermeres de quiròfan.
La taxa global de perforació dels guants va ser del 15,8%, amb una taxa del 3,6% durant les artroscòpies i una taxa del 21,6% durant els reemplaçaments articulars.Més del 72% dels incompliments van passar desapercebuts fins després dels tràmits
va concloure.Només el 3% dels guants interiors es van posar en perill, cap durant les artroscòpies, en comparació amb el 22,7% dels guants exteriors.
En particular, només el 4% de les perforacions registrades durant els procediments principals van implicar ambdues capes de guants.Una quarta part dels 668 cirurgians implicats en l'estudi van patir guants perforats, que va ser significativament superior al 8% dels 348 auxiliars i 512 infermeres que van patir la mateixa sort.
Els investigadors assenyalen que el doble guant en procediments ortopèdics redueix significativament la incidència de perforació dels guants interiors.
Tot i que el personal quirúrgic que es frega adequadament redueix el risc de contraure malalties transmeses per la sang quan es perforan els guants, afegeixen, estudis anteriors han demostrat que els cultius de bacteris realitzats als llocs de perforació han estat positius al voltant del 10% del temps.
Hora de publicació: 19-gen-2024